１００年フードロゴマーク申請書 
令和　年　　月　　日
一般社団法人湖南市観光協会　会長　様
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
住　所　〒　　　　　　　　　　　　　　

団体名　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　
（代表者名）　　　　　　　　　　　　　 

１　使用目的	　	
２　使用方法・内容
　　（具体的に記載）	　	
３　利用期間	令和　　年　　月　　日から	
４　連絡先等	事業者名	　	
	代表者名	　	
	担当者名	　	
	電話番号	　	
	メールアドレス	　	
５　添付書類	１）企画書（レイアウト、スケッチ、原稿等）	
	２）その他参考となるもの	
「伝統の１００年フード部門～江戸時代から続く郷土の料理～」に認定された湖南市の「石部のいもつぶし」の普及啓発、広報、理解促進を目的に、１００年フードロゴマークを使用したいため、申請します。

以下４点について同意いたします。（☑をお願いします。）
□１００年フード事務局が定める「１００年フードロゴマーク使用の手引き」及び「１００年フー
ドロゴマークマニュアル」を遵守すること
□ロゴマークを使用することにより、湖南市の「石部のいもつぶし」の継承・振興に資すること
□１００年フードロゴマークの外側に「湖南市」と「石部のいもつぶし」を必ず記載すること
□利用開始から原則１か月以内に、完成見本等の利用状況がわかるものを提出すること

　※ロゴマークの利用期間は、湖南市が１００年フード認定を受けている期間を限度とし、文化庁又は１００年フード事務局からの期間終了の連絡がない限り継続します。
※湖南市は、上記使用の状況を文化庁又は１００年フード事務局に提出いたします。１００年フード公式ウェブサイト等で紹介される可能性がございますのでご承知おきください。

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
（名称及び代表者）